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LUXAÇÃO DA PATELA
ANATOMIA DA ARTICULAÇÃO PATELOFEMORAL
A patela é o osso localizado na frente do joelho. Na articulação normal a patela está centrada na tróclea, o sulco no fêmur onde ela está assentada. Ela apresenta uma boa mobilidade quando o joelho está em extensão.
ANATOMIA DA ARTICULAÇÃO PATELOFEMORAL
Desenho esquemático mostrando a patela se articulando com a tróclea femoral. Alterações na anatomia da articulação podem facilitar a saída da patela da tróclea - a luxação patelar. Vários fatores podem predispor à luxação da patela: tróclea muito rasa, patela muito inclinada lateralmente, patela alta, frouxidão cápsulo-ligamentar e traumatismos são os mais comuns.
MECANISMO DE LUXAÇÃO DA PATELA
Uma entorse do joelho, dependendo de sua intensidade, pode luxar a patela. O conjunto cápsulo-ligamentar que mantém a patela na tróclea pode não resistir às grandes forças que são aplicadas na patela durante uma entorse.
RX DA ARTICULAÇÃO PATELOFEMORAL
Radiografia mostrando uma articulação patelofemoral normal. A patela deve estar perfeitamente centrada no seu sulco, a tróclea femoral.
RX DA ARTICULAÇÃO PATELOFEMORAL
Radiografia mostrando uma patela subluxada. Ainda há alguma congruência articular, mas note que a patela está inclinada lateralmente e um pouco fora da tróclea.
RX DA ARTICULAÇÃO PATELOFEMORAL
Radiografia mostrando uma patela luxada. Não existe congruência articular. A patela está totalmente fora da tróclea.
RESSONÂNCIA MAGNÉTICA
Ressonância magnética de uma articulação patelofemoral normal.
RESSONÂNCIA MAGNÉTICA
Ressonância magnética de um paciente que teve a patela luxada e depois reduzida ( colocada de volta no lugar ). A imagem esbranquiçada no lado direito da imagem é a lesão cápsulo-ligamentar que acontece quando a patela luxa.
RESSONÂNCIA MAGNÉTICA
Ressonância magnética de um paciente que teve a patela luxada e depois reduzida. Aqui temos junto uma fratura osteo-condral, ou seja, houve o arrancamento de um pequeno fragmento de osso e cartilagem no momento da luxação.
ARTROSCOPIA DO JOELHO
Imagem artroscópica de uma articulação patelofemoral normal. Note a cartilagem íntegra, sem irregularidades, e a congruência articular entre a patela e a tróclea femoral.
ARTROSCOPIA DO JOELHO
Imagem artroscópica de uma patela que sofreu luxação.
PATELA LUXADA
Imagem de uma patela luxada num paciente. A luxação da patela é muito dolorosa e a dor só alivia depois que ela volta ao lugar. Na maioria das vezes ela volta sozinha, mas existem casos onde há necessidade de intervenção médica, inclusive sob anestesia.
ARTROSCOPIA DO JOELHO
Hoje a maioria das cirurgias de joelho podem ser feitas através de uma técnica moderna chamada ARTROSCOPIA.São feitas normalmente duas mini-incisões, uma de cada lado do joelho, não maiores do que 5 mm cada. Por um desses orifícios o médico introduz o artroscópio, um instrumento óptico que é acoplado a uma câmera e que transmite as imagens de dentro da articulação, ampliadas e em alta resolução, para um monitor de vídeo. Pelo outro orifício são inseridos os instrumentos cirúrgicos artroscópicos, que permitem ao cirurgião tratar as lesões.
MÉDICO ESPECIALISTA
É importante que o paciente consulte sempre um médico especialista em ORTOPEDIA, CIRURGIA DE JOELHO e TRAUMATOLOGIA ESPORTIVA para examinar o seu caso.O tratamento depende de cada caso. Alguns pacientes precisarão apenas de medidas conservadores ( repouso, muletas, imobilizadores, fisioterapia, etc... ). Outros pacientes podem precisar de cirurgia.
