CONDROMALÁCIA PATELAR - LESÕES DA CARTILAGEM PATELOFEMORAL
ANATOMIA DA ARTICULAÇÃO PATELOFEMORAL
A patela é o osso que está na frente do joelho e se articula com o fêmur.ANATOMIA DA ARTICULAÇÃO PATELOFEMORAL
Na articulação normal a patela está centrada na tróclea, que é o sulco no fêmur onde ela se articula. O revestimento de cartilagem deve ter a espessura adequada, ser regular em toda a sua extensão e a sua superfície deve ser lisa.ARTROSCOPIA DE JOELHO
Hoje a maioria das cirurgias de joelho podem ser feitas através de uma técnica moderna chamada ARTROSCOPIA.São feitas normalmente duas mini-incisões, uma de cada lado do joelho, não maiores do que 5 mm cada. Por um desses orifícios o médico introduz o artroscópio, um instrumento óptico que é acoplado a uma câmera e que transmite as imagens de dentro da articulação, ampliadas e em alta resolução, para um monitor de vídeo. Pelo outro orifício são inseridos os instrumentos cirúrgicos artroscópicos, que permitem ao cirurgião tratar as lesões.
IMAGEM ARTROSCÓPICA DA ARTICULAÇÃO PATELOFEMORAL NORMAL
Vemos a cartilagem da patela e do fêmur íntegras, bem como um bom alinhamento da patela no seu sulco.IMAGEM ARTROSCÓPICA DA CARTILAGEM NORMAL DA PATELA
Cartilagem normal da patela, sem irregularidades.CONDROMALÁCIA DA PATELA
O instrumento cirúrgico evidencia o amolecimento da cartilagem da patela. Condromalácia significa cartilagem amolecida. Lesão grau I.RESSONÂNCIA MAGNÉTICA DE PATELA COM CONDROMALÁCIA
A pequena alteração na imagem da ressonância magnética já é sinal do início da condromalácia.RESSONÂNCIA MAGNÉTICA DE PATELA COM FISSURA NA CARTILAGEM
Fissura na cartilagem da patela. A cartilagem amolecida predispõe ao aparecimento desse tipo de lesão.IMAGEM ARTROSCÓPICA DA ARTICULAÇÃO PATELOFEMORAL COM MAU ALINHAMENTO
Aqui vemos nitidamente a patela desalinhada com a tróclea. Note que a cartilagem da patela já apresenta lesões.IMAGEM ARTROSCÓPICA DA ARTICULAÇÃO PATELOFEMORAL DEPOIS DE CORRIGIDO O MAU ALINHAMENTO
Além da correção cirúrgica do mau-alinhamento, foi reparada a lesão condral ( condroplastia ).RESSONÂNCIA MAGNÉTICA MOSTRANDO GRANDE LESÃO DE CARTILAGEM
Aqui vemos uma área extensa de lesão nas cartilagens da patela e também da tróclea femoral.RESSONÂNCIA MAGNÉTICA MOSTRANDO GRANDE LESÃO DE CARTILAGEM
Mesma lesão do quadro acima, vista de lado. O comprometimento é importante.IMAGEM ARTROSCÓPICA DE LESÃO NA CARTILAGEM DA PATELA
Na superfície da cartilagem da patela já existem algumas pequenas irregularidades. Lesão grau I.IMAGEM ARTROSCÓPICA DE LESÃO NA CARTILAGEM DA PATELA
Aqui vemos uma pequena lesão, já evoluindo, na cartilagem da patela. Como o joelho é uma articulação de carga, porque suporta o peso do nosso corpo, uma pequena lesão como essa pode rapidamente evoluir para lesões maiores. Lesão grau I.IMAGEM ARTROSCÓPICA DE LESÃO NA CARTILAGEM DA PATELA
Aqui vemos uma fissura na cartilagem da patela. Lesão grau II.IMAGEM ARTROSCÓPICA DE LESÃO NA CARTILAGEM DA PATELA
Aqui vemos uma lesão maior, com fibrilação da cartilagem da panela. As irregularidades observadas são responsáveis pelo "barulho" - as crepitações - que os pacientes ouvem e sentem nos joelhos. Lesão grau III.IMAGEM ARTROSCÓPICA DE LESÃO NA CARTILAGEM DA PATELA
Aqui vemos uma lesão maior ainda, onde mais de 50% da espessura de uma das facetas da patela sofreu desgaste. Lesão grau III.IMAGEM ARTROSCÓPICA DE LESÃO NA CARTILAGEM DA PATELA
Aqui já existe uma área de desgaste de toda a espessura da cartilagem numa das facetas da patela, com exposição óssea. Lesão grau IV.IMAGEM ARTROSCÓPICA DE LESÃO NA CARTILAGEM DA PATELA
Caso mais grave, onde a cartilagem que revestia a patela e o fêmur já se desgastou totalmente. Lesão grau IV.CONDROPLASTIA
Regularização de uma lesão da cartilagem ( condroplastia ) com o shaver.CONDROPLASTIA
Regularização de uma lesão da cartilagem ( condroplastia ) com o shaver.CONDROPLASTIA
Regularização de uma lesão da cartilagem ( condroplastia ) com o shaver.CONDROPLASTIA
Regularização de uma lesão da cartilagem ( condroplastia ) com radiofrequência.CONDROPLASTIA
Regularização de uma lesão da cartilagem ( condroplastia ) com radiofrequência.CONDROPLASTIA
Regularização de uma lesão da cartilagem ( condroplastia ) com radiofrequência.EQUIPAMENTO DE SHAVER DA DEPUY SYNTHES MITEK JOHNSON&JOHNSON
Equipamento de shaver que utilizamos para condroplastia / osteocondroplastia.EQUIPAMENTO DE RÁDIOFREQUÊNCIA DA DEPUY SYNTHES MITEK JOHNSON&JOHNSON
Equipamento de radiofrequência que utilizamos para condroplastia / osteocondroplastia.VISCOSSUPLEMENTAÇÃO
Não existe ainda um tratamento definitivo para a artrose que seja capaz de reverter o desgaste da cartilagem hialina. Vários estudos estão em andamento pelo mundo todo e esperamos que uma solução melhor do que as que temos agora estejam disponíveis em breve. Os tratamentos conservadores, ou seja, aqueles que não precisam de cirurgias, existentes no momento, têm a finalidade de aliviar os sintomas a dor é o mais importante deles e retardar a evolução da doença.Dentre as várias possibilidades de tratamento conservador atualmente disponíveis para o tratamento da artrose existe a viscossuplementação. É uma técnica terapêutica que consiste em infiltrar numa articulação artrósica um medicamento de alta viscosidade que irá melhorar o ambiente intra-articular, aliviando a dor e retardando o desgaste da articulação. O medicamento é semelhante a um gel e funciona como se fosse um lubrificante, diminuindo o atrito entre as superfícies em contato, o processo inflamatório e a dor.