Gostou do artigo? Compartilhe!

LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR DO JOELHO

A+ A- Alterar tamanho da letra
Avalie este artigo
ANATOMIA DO LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR DO JOELHO
  Ampliar  

ANATOMIA DO LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR DO JOELHO

O ligamento cruzado anterior do joelho, ou LCA como é mais conhecido, é um dos mais importantes ligamentos do joelho. Ele está localizado na região central da articulação e sua função é impedir a rotação e a translação anterior da tíbia em relação ao fêmur.
 
IMAGEM ARTROSCÓPICA DE UM LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR ÍNTEGRO
  Ampliar  

IMAGEM ARTROSCÓPICA DE UM LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR ÍNTEGRO

Imagem de um ligamento cruzado anterior íntegro, visto durante uma artroscopia do joelho.
 
ENTORSE DO JOELHO
  Ampliar  

ENTORSE DO JOELHO

O ligamento cruzado anterior costuma ser rompido quando a articulação sofre uma entorse. Durante a entorse as estruturas que mantêm a estabilidade articular – os ligamentos entre elas – podem ser distendidas até que se rompam.
 
A MAIORIA DAS LESÕES ACONTECEM NO FUTEBOL
  Ampliar  

A MAIORIA DAS LESÕES ACONTECEM NO FUTEBOL

No nosso meio, entre os homens principalmente, uma das causas mais comuns de rotura do LCA é uma entorse do joelho durante um jogo de futebol. O corpo gira sobre o joelho estando o pé firmemente preso ao solo. Isso acontece num drible, por exemplo. O jogador sente que o joelho “falhou”, que alguma coisa se rompeu, e cai no chão com uma dor intensa. Em muitos casos um estalido chega a ser ouvido pelo paciente e, muitas vezes, até pelos companheiros de jogo. A volta para o jogo é praticamente impossível, por causa da dor, e o joelho costuma inchar bastante e em poucas horas. Pisar no chão torna-se muito doloroso.

Outras atividades, além das atividades esportivas, podem também causar o rompimento do LCA. O mecanismo quase sempre é o mesmo: girar o corpo sobre o joelho, estando o pé fixado ao chão.
 
DOR
  Ampliar  

DOR

A dor costuma ser intensa na lesão do LCA.
 
DIFICULDADE PARA ANDAR
  Ampliar  

DIFICULDADE PARA ANDAR

Colocar o pé no chão pode ser muito doloroso.
 
JOELHO INCHADO
  Ampliar  

JOELHO INCHADO

Nas lesões do LCA o joelho comumente incha bastante e em poucas horas depois da lesão.
 
PUNÇÃO ARTICULAR
  Ampliar  

PUNÇÃO ARTICULAR

No primeiro atendimento dado no hospital, o inchaço no joelho pode ser tão grande e doloroso que o médico poderá indicar uma punção articular. É um procedimento simples, feito com anestesia local, onde o líquido acumulado dentro do joelho é retirado com uma seringa e agulha. Na grande maioria das vezes trata-se de sangue vivo.
 
RX
  Ampliar  

RX

No RX podemos avaliar os ossos do joelho. Na maioria das vezes as radiografias são normais. Em uma pequena porcentagem de pacientes encontramos uma pequena fratura-arrancamento na região ântero-lateral da tíbia, chamada de FRATURA DE SEGOND. A presença dessa pequena fratura é patognomônica da lesão do LCA, ou seja, quando existe essa lesão o LCA quase sempre está rompido.
 
RESSONÂNCIA MAGNÉTICA
  Ampliar  

RESSONÂNCIA MAGNÉTICA

É muito importante que o paciente procure um médico especialista para avaliar o joelho lesionado. Normalmente é um ortopedista que se especializou na área de CIRURGIA DO JOELHO, ARTROSCOPIA e TRAUMATOLOGIA ESPORTIVA. O especialista costuma pedir um exame de imagem - a ressonância magnética – que é atualmente o melhor exame para avaliação do joelho lesionado. Não é incomum a presença concomitante de rotura do LCA com uma lesão meniscal ou de cartilagem e até fraturas ósseas.
 
ARTROSCOPIA DO JOELHO PARA RECONSTRUÇÃO DO LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR
  Ampliar  

ARTROSCOPIA DO JOELHO PARA RECONSTRUÇÃO DO LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR

Atualmente é consenso entre especialistas do mundo todo que o tratamento da rotura do LCA, com algumas exceções, deve ser cirúrgico. O tratamento conservador ( deixar de operar ), sabe-se hoje depois de vários estudos, provoca na articulação uma degeneração precoce que causará problemas para o paciente no futuro. A boa notícia é que os resultados cirúrgicos atuais, quando executados por equipes especializadas, costuma ser excelente.
O ligamento rompido é reconstruído através de uma cirurgia por vídeo - a artroscopia. Um médico especialista costuma fazer a cirurgia em 45 minutos.
 
IMAGEM ARTROSCÓPICA DO LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR DO JOELHO ROMPIDO
  Ampliar  

IMAGEM ARTROSCÓPICA DO LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR DO JOELHO ROMPIDO

Imagem de um ligamento cruzado anterior roto, visto durante uma artroscopia de joelho.
 
IMAGEM ARTROSCÓPICA DO LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR DO JOELHO APÓS RECONSTRUÇÃO CIRÚRGICA
  Ampliar  

IMAGEM ARTROSCÓPICA DO LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR DO JOELHO APÓS RECONSTRUÇÃO CIRÚRGICA

Imagem de um ligamento cruzado anterior após ser reconstruído cirurgicamente.
 
IMAGEM ARTROSCÓPICA DO LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR DO JOELHO APÓS UM ANO DE CIRURGIA
  Ampliar  

IMAGEM ARTROSCÓPICA DO LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR DO JOELHO APÓS UM ANO DE CIRURGIA

Imagem de um ligamento cruzado anterior um ano depois de ser reconstruído cirurgicamente.
 
MULETAS
  Ampliar  

MULETAS

O paciente usa um par de muletas por alguns dias depois da cirurgia para proteção e segurança.
 
MEIAS COMPRESSIVAS
  Ampliar  

MEIAS COMPRESSIVAS

O paciente usa meias compressivas por alguns dias depois da cirurgia para melhorar o retorno venoso das pernas, evitar inchaço e prevenir trombose.
 
COMPRESSAS DE GELO
  Ampliar  

COMPRESSAS DE GELO

Nos primeiros dias depois da cirurgia o paciente é orientado a fazer compressas frias no joelho várias vezes ao dia. Isso evita que o joelho inche e também reduz a dor, diminuindo a necessidade de medicamentos analgésicos.
 
FISIOTERAPIA
  Ampliar  

FISIOTERAPIA

Sessões de fisioterapia são fundamentais no período de recuperação. O paciente deve escolher fisioterapeutas especializados na área de traumatologia esportiva. As sessões de fisioterapia começam assim que o paciente tem alta do hospital.
 
RECUPERAÇÃO
  Ampliar  

RECUPERAÇÃO

A recuperação é relativamente rápida – alguns dias apenas - para o retorno às atividades cotidianas. As restrições são feitas apenas para o retorno às atividades esportivas mais intensas e que exigem rotação do joelho ( futebol, voleibol, basquetebol, handbol, skate, etc... ), que pode levar alguns meses.
 
CICATRIZES MÍNIMAS
  Ampliar  

CICATRIZES MÍNIMAS

As incisões são muito pequenas. Depois de quinze dias os pontos são retirados e em pouco tempo, na maioria dos pacientes, quase não se percebe mais as cicatrizes!
 
AAOS - AMERICAN ACADEMY OF ORTHOPEDIC SURGEONS
  Ampliar  

AAOS - AMERICAN ACADEMY OF ORTHOPEDIC SURGEONS

A AAOS é a Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos, que reúne os ortopedistas americanos e também os melhores ortopedistas do mundo. É muito intenso o calendário de atividades. É enorme o número de publicações, estudos, etc...
 
ISAKOS - INTERNATIONAL SOCIETY OF ARTHROSCOPY, KNEE SURGERY AND ORTHOPAEDIC SPORTS MEDICINE
  Ampliar  

ISAKOS - INTERNATIONAL SOCIETY OF ARTHROSCOPY, KNEE SURGERY AND ORTHOPAEDIC SPORTS MEDICINE

A ISAKOS é a sociedade internacional que reúne os médicos ortopedistas especialistas em artroscopia, medicina esportiva e cirurgia do joelho. A sede fica no estado da California, nos Estados Unidos. Promove constantemente diversas atividades para os seus membros.
 
ICRS - INTERNATIONAL CARTILAGE RESEARCH SOCIETY
  Ampliar  

ICRS - INTERNATIONAL CARTILAGE RESEARCH SOCIETY

A Sociedade Internacional de Pesquisa da Cartilagem - ICRS - é a entidade que reúne pesquisadores de diversas áreas e médicos que estudam a cartilagem. Tem sede em Zurique, na Suiça, e promove diversas atividades científicas para os seus membros.
 
SLARD - SOCIEDAD LATINOAMERICANA DE ARTROSCOPIA, RODILLA Y DEPORTE
  Ampliar  

SLARD - SOCIEDAD LATINOAMERICANA DE ARTROSCOPIA, RODILLA Y DEPORTE

A SLARD é a Sociedade Latinoamericana de Artroscopia, Joelho e Traumatologia Esportiva, que reúne os melhores especialistas latino-americanos.
 
SBOT - SOCIEDADE BRASILEIRA DE ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA
  Ampliar  

SBOT - SOCIEDADE BRASILEIRA DE ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA

A SBOT é a sociedade nacional que reúne todos os ortopedistas do Brasil.
 
MÉDICO ESPECIALISTA E HOSPITAL DE GRANDE PORTE
  Ampliar  

MÉDICO ESPECIALISTA E HOSPITAL DE GRANDE PORTE

É importante que o paciente escolha sempre um médico especialista em ORTOPEDIA, CIRURGIA DE JOELHO e TRAUMATOLOGIA ESPORTIVA para fazer a sua cirurgia. Os melhores especialistas estão constantemente se aprimorando em cursos e congressos no exterior, trazendo ao paciente o que há de mais moderno e as novidades em técnicas cirúrgicas, implantes e instrumentais de última geração. Também é recomendado que o paciente escolha fazer a sua cirurgia num hospital de grande porte, com todos os recursos disponíveis para que a cirurgia seja realizada com segurança e tranqüilidade, garantindo assim os melhores resultados.
 

Autor

Dr Adriano Karpstein

Dr Adriano Karpstein

Medicina Esportiva, Ortopedista e Traumatologista

Especialização em Cirurgia de Joelho, Traumatologia Esportiva e Cirurgia Artroscópica no(a) Hospital de Clínicas - Universidade Federal do Paraná.